Frakturer

Den här artikeln handlar om frakturer. Frakturer uppstår när ett skelettben utsätts för större krafter än vad benets hållfasthet tillåter.

Diagnosen fraktur är oftast mycket lätt att ställa eftersom benet får en onormal vinkel, onormal rörlighet eller hänger slappt. Vid en fraktur uppstår ofta vassa benbitar som kan skära sönder blodkärl och/eller skada nerver. Området vid frakturstället blir svullet och ömmande och ibland kan en missfärgning av huden ses på grund av en blödning. Frakturens typ och utseende måste kontrolleras noga så att man kan sätta in rätt behandling. Ibland är det svårt att genom palpation och manipulation av benet ställa en diagnos. Manipulation betyder att man försiktigt böjer och vrider bendelarna. Vid vissa brott på lårbenshalsen eller om frakturen sitter i benen i tassen kan frakturen vara svår att hitta.

Vid en fraktur kan man ibland höra ett typiskt knastrande ljud när benändarna rör sig mot varandra. Det kallas krepitation. Om man känner med fingrarna runt benändarna kan man eventuellt känna att de rör sig på ett onormalt sätt.

För att fastställa frakturens typ, utseende, lokalisation och om det finns komplicerande faktorer, tar man först röntgenbilder i minst två projektioner. Projektion betyder den bild som man får vid en viss strålriktning. Oftast tar man bilder från sidan och framifrån, det vill säga med 90 graders vinkel mellan exponeringarna. Med utgångspunkt från röntgenbilderna gör man en bedömning om vilken behandlingsmetod som är lämplig.

En fraktur kan oftast behandlas på olika sätt med liknande resultat. Vid val av metod är det flera olika faktorer som man måste ta med i bedömningen, till exempel hundens ålder, storlek, vikt och temperament, andra mjukdelsskador och vilket ben som är frakturerat. Veterinären behöver veta var på benet frakturen finns, hur frakturen ser ut och om den består av en eller flera benbitar och om det är en öppen eller sluten fraktur. Med öppen fraktur menas att det i samband med brottet har uppstått ett sår. Såret gör att frakturstället lättare drabbas av en infektion.

Frakturer indelas i olika grupper beroende på olika omständigheter som har med skadan att göra, till exempel om hudskada, artärskada eller nervskada uppkommit i samband med brottet. Indelningen grundar sig också på vilken typ av fraktur det är, eventuell felställning och på den stabilitet som finns vid brottstället. Felställning kallas också dislokation.

Det är viktigt att veta om frakturen har skett i närheten av eller involverar en led. Om en led är involverad är frakturen mer komplicerad. Om en ledyta är involverad är det ytterst viktigt att läkningen sker i exakt rätt läge.

En fraktur kan uppkomma utan yttre våld om benvävnaden av någon anledning är försvagad. Det finns flera tillstånd som kan försvaga ett ben, till exempel vissa hormonella sjukdomar, bentumörer och en felaktig kost. En fraktur som uppkommer på grund av att benvävnaden är försvagad av någon anledning kallas för patologisk fraktur.

Det förekommer då och då att hundar (och då framför allt dvärghundar) utfodras med en ensidig köttdiet. Hundens benvävnad kommer på grund av dieten att innehålla för lite kalcium och det gör benvävnaden mindre stark. En hund med svag benvävnad kan bryta ett ben bara genom att snubbla på en tröskel. Benets innehåll av kalcium minskar på grund av att bisköldkörtlarna vid en felaktig diet utsöndrar mycket hormon som ska se till att blodets kalciumhalt inte sjunker. Kalcium tas från skelettet och det blir kalciumfattigt och skört. Tillståndet kallas sekundär hyperparathyroidism. Det kallas sekundär eftersom tillståndet inte har sitt ursprung i körtlarna utan i kosten.

Om benvävnaden inte är normal kommer läkningen att försvåras. Det måste man ta hänsyn till vid val av behandlingsmetod. Unga djur har mjukare skelett än vuxna och frakturer som uppkommer på unga ben kan få ett annat utseende än frakturer på vuxna. Frakturläkningen sker även på ett annorlunda sätt hos den unga hunden. Dessutom måste man ta hänsyn till att hunden växer under läkningstiden.

En benfraktur är oftast den mest iögonfallande skadan om en hund blir akut skadad, till exempel påkörd. Frakturen behöver dock inte vara den skada som är den allvarligaste och som först måste åtgärdas. Veterinären konstaterar vid undersökningen om hunden har andra och allvarligare skador, till exempel inre blödningar, tecken på chock, ruptur av urinblåsan eller skador på ryggraden.

För att behandlingen av frakturen ska ske så riskfritt som möjligt krävs det att hunden är i gott skick och har fått tid att återhämta sig efter olyckan. En fraktur måste sällan behandlas omedelbart. Det är ofta bättre att vänta någon eller några dagar tills hundens allmäntillstånd tillåter en narkos/operation.

Ylva Trygger
Veterinär

 

2 kommentarer till Frakturer

  1. Ewa-Marie Ringdahl skriver:

    Hej jag har en fråga min hund blev påkörd för 3 dagar sen hon har varit hos veterinären blev kvar i 2 dagar dom konstaterade att hon fått en fraktur på bäckenet jag har en lång brant trappa där jag bor jag undrar hur jag kan underlätta för henne att ta sig upp för den så att det inte ska göra så ont eller skada henne ytterligare hon är inte opererad utan det ska läka ihop självt bara det inte flyttar på sig jag är väldigt nervös för att trappan kan skada henne ytterligare hon måste ju ut och kissa och bajsa om inte du kan svara kanske du kan ge mig nåt bra tips vart jag kan vända mig m v h Ewa-Marie Ringdahl

  2. Hej!
    Om skelettdelarna ligger på rätt plats så brukar frakturer i bäckenet läka bra! Från början bara korta rastningsrundor! Ge ev Lactulos för att hålla igång magen och underlätta bajsning. Det finns receptfritt på Apoteket. Sedan tycker jag massage och hjälp med uppträning av riktigt bra hundmassör vore bra. Bor du i Stockholmsregionen så kan jag ge lite namnförslag på duktiga inom det området, kontakta mig då via mail.
    Du behöver nog inte vara orolig för trapporna, tar du dem sakta och försiktigt ska det inte vara några problem.
    Lycka till

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

*

Följande HTML-taggar och attribut är tillåtna: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>