Testikeltumör

Publicerat 2012-05-29

Denna artikel tänkte jag skulle handla om testikeltumörer hos hund. Den vanligaste platsen för tumörer hos hanhundar är huden och den näst vanligaste är testiklarna. Eftersom kastrering av hanhund utan medicinsk indikation var förbjudet fram till 1989 i Sverige har testikeltumörer förekommit oftare här än i andra länder där de flesta hanhundar som inte går i avel kastreras.

Testikeltumörer förekommer framför allt hos äldre hundar och det är inte ovanligt att hitta två eller flera sorters tumörer i samma testikel. Kryptorkism (testiklar som inte ligger i pungen) är en viktig riskfaktor för utveckling av testikeltumörer. Ungefär 20% av alla testikeltumörer upptäcks i kryptorkida testiklar.

De tre huvudtyperna av tumörer är sertolicellstumörer, seminom och interstiti- alcellstumör. De är oftast inte maligna (elakartade) och metastaserar (sprider sig) sällan. Om de sprider sig så är det till de närliggande lymfknutorna, lungorna eller huden. Det är sällsynt att andra tumörer sprider sig till testiklarna.

De flesta hanhundar med testikeltumörer uppvisar inga symtom och det enda kliniska fyndet är förstoring av ena eller båda testiklarna och/eller atrofi (tillbakabildning) av den testikeln som inte drabbats av en tumör. Ett av symtomen som kan ses är så kallad feminisering. Feminisering karaktäriseras av symmetrisk alopeci (håravfall/ hårlöshet) och hudförändringar. Vid feminisering får hanhunden även förändrade bröstvårtor, nedsatt libido (könsdrift), prostataförstoring och andra hundar kan attraheras av hunden. Feminisering ses oftare vid sertolicellstumörer, men förkommer vid alla tre typerna av testikeltumörer.

Hudförändringarna kommer långsamt smygande. Typiskt vid hormonellt orsakade hudproblem är att förändringarna är symmetriska och ses på båda sidor på hunden. De orsakar inte någon klåda utan bara håravfall. Huden kan bli hyperpigmenterad (mörkfärgad), vilket också är typiskt vid hormonella förändringar. Hanhunden kan också få något som kallas linjärt preputialerytem. Den innebär en röd rand i huden som löper längs förhuden från testiklarna fram till förhudsöppningen. Det ses framför allt vid de testikeltumörer som producerar östrogen (kvinnligt könshormon).

Hanhundar med testikeltumörer kan drabbas av benmärgsdepression. Det innebär att hormonerna påverkar blodbildningen i benmärgen och man ser förändringar på blodbilden om man tar ett blodprov. Östrogenproducerande tumörer orsakar oftare benmärgsdepression. Hunden får blödningar, blir allmänt påverkad och orkeslös och visar tecken på infektion.

Kryptorkism är den vanligaste medfödda testikeldefekten hos hund och cirka 10% av hanhundarna är kryptorkida. Ungefär 20% av alla testikeltumörer och 30-50% av sertolicellstumörer involverar kryptorkida testiklar. En bidragande orsak till att det oftare uppkommer tumörer i kryptorkida testiklar är den högre temperaturen som den kvarvarande testikeln är exponerad för i jämförelse med en testikel som ligger i pungsäcken. Kryptorkida testiklar kan tumöromvandlas hos både yngre och äldre hundar.

Testikeltorsion (när testikeln snurrar runt) är ovanligt hos hundar, men de hundar som har en tumöromvandlad testikel drabbas oftare av testikeltorion. Det beror på att en testikel som ligger i bukhålan är mer rörlig än en testikel som ligger i pungen.

En interstitialcellstumör kan producera testosteron och det kan i sin tur medföra ökad risk för prostatasjukdomar, perinealkörteltumörer, perinealbråck och en förstorad svanskörtel (violkörteln på ovansidan av svansen).

Det går att kastrera en hund i förebyggande syfte för att slippa testikeltumörer, men man bör ha i åtanke att det är en operation och en sövning och att även det innebär en risk för hunden. Det finns enligt studier ingen skillnad i överlevnaden hos hundar som kastrerats i förebyggande syfte och de som inte blivit kastrerade.

En äldre hunds testiklar bör med jämna mellanrum undersökas och noga kännas igenom och storleksförändringar bör noteras. Hundens testiklar kan undersökas med hjälp av ultraljud och man kan då upptäcka tumörer som ännu inte kan kännas (palperas). Med hjälp av ultraljud kan testiklar som ligger kvar i buken eller i inguinalkanalen (den kanal som går från njurarna och ner till pungen i vilken testiklarna normalt ska vandra ner till sin plats i pungen) undersökas och utvärderas.

Hundar med testikeltumörer utan andra komplikationer behandlas kirurgiskt genom kastration. Vanligen avlägsnas båda testiklarna. Om hunden är kryptorkid och testikeln finns i buken måste hunden buköppnas. Hos feminiserade hundar försvinner normalt feminiseringen 2-6 veckor efter kastration om tumören inte metastaserat. Kastration är vanligtvis den enda nödvändiga behandlingen för hundar med testikeltumörer om hunden inte drabbats av benmärgsdepression. Prognosen (framtidsutsikten) är i de fallen avvaktande.

Ylva Trygger
Veterinär

 

4 kommentarer till Testikeltumör

  1. Catharina skriver:

    Menar du att man inte kan operera om hunden har benmärgsdepression? Beror det på att det i sig är en risk vid operation eller beror det på att man tror att det har spridit sig?
    Eller menar du att det krävs ytterligare behandling eftersom du skriver att kastration är den enda nödvändiga behandlingen om hunden inte har benmärgsdepression och att det följaktligen krävs ytterligare behandling om den har detta?

  2. Reet Nöu skriver:

    innebär detta att kastrering av frisk kryptorkid inte minskar risken för testikelcancer senare eller har jag missförstått?

  3. Hej!
    Självklart minskar risken för testikelcancer om hunden är kastrerad. Det finns ju ingen testikelvävnad kvar efter en kastration där en tumör kan växa till.

  4. Agnes somogyi skriver:

    Hej, jag har en jack russel. Sen ett par dagar tillbaka han kliar sig väldigt mycket på testiklarna dessa blir då röda och svullna. OK, jag kan sätta på honom krage men antagligen det löser inte problemet. Jag har läst genom en del sidor men hittar ingen såna symtomer. I vilket fall som ska ta honom till veterinär på måndag men det hade varit bra veta lite mer i förväg. Annars han inte verkar vara slö eller på dåligt humör, leker också och alltid lika pigg o glad när vi ska ut och gå. Tacksam för svar

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

*

Följande HTML-taggar och attribut är tillåtna: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>